メタボリックシンドローム

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メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)

最近すっかりおなじみとなった「メタボリックシンドローム」

お腹周りのことがよく話題になりますが、実は単なる肥満のことではありません。

高血圧症、脂質異常症(高脂血症)、糖尿病などの生活習慣病を持つ方に、脂肪(特に内臓脂肪)が多く蓄積することにより、動脈硬化が進行していく状態を「メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)」といいます。

40歳〜74歳の方を対象に実施される「特定健康診査(通称:メタボ健診)」をはじめ、日頃の健康診断は、このメタボリックシンドロームを早い段階で見つけて予防するための重要な一歩になります。

診断基準

メタボリックシンドロームは、以下の基準に基づいて診断されます。

すでに生活習慣病の治療をされている方はもちろん、現在治療をされていない方でも、基準に当てはまればメタボリックシンドロームと診断されます。

★第1条件(必須項目)

腹囲(おへその位置で測定): 男性 85cm以上 / 女性 90cm以上

選択項目(以下のうち、ふたつ以上の項目が該当)

必須の腹囲に加えて、以下の3つのうちふたつ以上が当てはまればメタボリックシンドロームです。

検査項目(具体的な検査名) 基準値
脂質異常
血液検査:中性脂肪・コレステロール
中性脂肪値:150mg/dl以上、または HDLコレステロール値:40mg/dl未満(いずれか、または両方)
血圧異常
血圧測定
収縮期血圧:130mmHg以上、または 拡張期血圧:85mmHg以上(いずれか、または両方)
血糖値異常
血液検査:空腹時血糖
空腹時血糖値:110mg/dl以上
こんな人は要注意

メタボリックシンドロームの恐ろしいところは、血管がボロボロになるその直前まで「まったく痛くも痒くもない」という点にあります。しかし、自覚症状がないからといって安心はできません。

次のような生活習慣に心当たりがある方や、すでに体からのサインが出ている方は、水面下でメタボリックシンドロームが進行している、あるいはその一歩手前である「予備軍」の可能性が非常に高いため注意が必要です。ぜひ一度、ご自身の生活を振り返ってみてください。

健康診断でお腹周りや血圧、血糖、脂質の数値を指摘された

過去の健康診断(特定健診など)の結果用紙を見て、「要指導」や「要再検査」といった判定のまま放置してしまっていませんか? 「少し数値が高めなだけだから」「まだお薬を飲むほどではないと言われたから」と見過ごしてしまいがちですが、メタボリックシンドロームの本質は『軽度の異常が複数重なることで、動脈硬化が爆発的なスピードで進む』ことにあります。一つひとつの判定が黄色信号(軽症)であっても、それらが複数集まれば、すでに体の中は赤信号に近い状態です。

日常的に車移動が多く、ほとんど歩かないなど運動不足を感じている

広島市安芸区周辺にお住まいの皆様のライフスタイルを考えると、日々の通勤やお買い物、お出かけの際にどうしても車移動が中心になりがちです。ドア・ツー・ドアの生活は非常に便利ですが、知らず知らずのうちに1日の歩数が激減し、深刻な運動不足を招いてしまいます。

運動によって消費されなかったエネルギーは、すべてお腹の内臓のすき間に「内臓脂肪」として蓄積されていきます。また、歩かない生活が続くと足腰の筋肉量が減り、ガソリン(脂肪)を燃やすためのエンジンそのものが小さくなってしまうため、さらに太りやすく痩せにくい体になるという悪循環に陥ってしまいます。

油っこい食事、塩分の濃い味付け、甘い間食が好き

私たちの体は、日々の食事から作られています。唐揚げやとんかつ、ラーメンといった「油っこい食事」は内臓脂肪を直接増やす原因になりますし、濃い味付け(塩分の摂りすぎ)は血管に強い圧力をかけ続け、高血圧を悪化させます。

また、仕事の合間や食後に「ほっと一息つきたいから」と、缶コーヒーや栄養ドリンク、甘いお菓子などの「間食」が習慣になっている方も要注意です。急激に血糖値を上げる食生活は、インスリンというホルモンを過剰に分泌させ、脂肪を体にため込みやすい状態を作ってしまいます。

お酒を毎日飲んでおり、休肝日がない

「お酒を飲むのが毎晩の生きがい」「仕事終わりのビールがやめられない」という方も多いのではないでしょうか。アルコールそのものが高カロリーであることに加え、お酒と一緒に食べるおつまみは、どうしても塩分や脂質が高くなりがちです。

さらに、毎日お酒を飲み続けると、アルコールを分解する肝臓が24時間休むことなく働き続けることになり、処理しきれなかった中性脂肪が肝臓や内臓の周りにどんどん蓄積していってしまいます。

タバコを吸っている

「タバコは肺の病気になるもので、お腹の脂肪とは関係ないはず」と思われがちですが、実はメタボリックシンドロームと喫煙には非常に深い、そして恐ろしい関係があります。

タバコに含まれるニコチンなどの有害物質は、吸った瞬間に血管をギューッと収縮させ、血圧を急上昇させます。さらに、メタボを予防・改善するために最も重要な、脂肪を燃やして血管を守る善玉ホルモン(アディポネクチン)の分泌を、タバコの成分が直接邪魔をして激減させてしまうことが分かっています。喫煙習慣がある方は、それだけでメタボと動脈硬化のリスクを何倍にも跳ね上げてしまっているのです。

上記の項目のうち、ひとつでも思い当たる節がある方、あるいは複数が重なっている方は、決して「自分は大丈夫」と思わず、未来の健康を守るためのターニングポイントとして、生活習慣の見直しや当院への受診を検討してみましょう。

放置するとどうなる?(メタボが招く恐ろしい合併症)

メタボリックシンドロームを放置した場合、自覚症状がないまま動脈硬化が進行し、将来的に次のような命に関わる重篤な病気になるリスクが跳ね上がります。

心筋梗塞・狭心症 心臓に酸素を送る血管が詰まり、激しい胸の痛みに襲われる病気です(日本人の死因第2位)。
脳梗塞・脳出血 脳の血管が詰まったり破れたりし、命を脅かしたり重大な後遺症を残したりします(日本人の死因第3位)。
閉塞性動脈硬化症(ASO) 足の血管が詰まる病気です。「歩いたり、階段を上ったりしていると、だんだんと足が痛くて進めなくなる」「足が冷たくなったり、しびれたりする」といった症状はありませんか?もしかすると閉塞性動脈硬化症かもしれません。
検査または治療方法


すでに高脂血症、糖尿病、高血圧症の診断を受けている方は、まずは当院で適切な食事指導や薬物治療をしっかり受けることが最優先です。

当院では、メタボの進行度や動脈硬化の進行度(血管年齢)を正確に把握するために、以下の検査を実施しています。

健康診断(特定健診など)

身体計測(身長・体重・腹囲)、血圧測定、血液検査(脂質・血糖・肝機能)、尿検査などを行い、メタボリックシンドロームの該当性を調べます。

ABI・CAVI検査(血管の硬さと詰まりを調べる検査)

仰向けに寝た状態で、両手と両足首の血圧を同時に測るだけの簡単な検査です。血管の硬さや、目詰まりの程度が「血管年齢」として数値で分かります。

頚動脈(けいどうみゃく)エコー検査

首の血管に超音波の機械をあてて、血管の壁の厚みや、中にドロドロした塊(プラーク)が溜まっていないかを、モニター画面で直接確認します。

どちらも短時間で体に負担のない検査ですので、「一度、血管の年齢を測ってみたい」という方は、ぜひお気軽に当院へご相談ください。

生活改善

メタボリックシンドロームの最大の強みは、「自分の意志と生活習慣の見直しによって、十分に改善・逆転が可能である」という点です。高血圧や糖尿病の薬をすでに飲んでいる方も、これからの予防を目指す方も、まずは日々の「食事」「運動」「禁煙」の3つのアプローチから始めてみましょう。

食事を見直す(内臓脂肪をためない食事の工夫)

食事改善の基本は、内臓脂肪の原料となる「過剰なエネルギー」を抑えることです。

控えるべきもの

唐揚げやラーメンなどの油分(脂質)の多い食事、味付けの濃い塩分の多い食事、そして習慣化しやすい「間食(スナック菓子や甘い炭酸飲料など)」を控えることから始めましょう。

アルコールとの上手な付き合い方

お酒は絶対にNGというわけではありません。日本酒なら1合、ビールなら中瓶1本(500ml)、ウイスキーならダブル1杯程度(アルコール約20g換算)の「1日1合まで」であれば構いません。

ただし、毎日飲み続けると肝臓に脂肪が溜まりやすくなります。お酒を飲まない「休肝日」を1週間に2日以上必ず設定し、肝臓を休ませるメリハリをつけましょう。

運動を見直す(効率よく脂肪を燃やす仕組み作り)

お腹の周りにつく「内臓脂肪」は、お尻や太ももにつく「皮下脂肪」に比べて、エネルギーとして消費されやすく、運動によって比較的容易に減少できるという嬉しい特徴を持っています。つまり、動いた分だけ結果が出やすい脂肪なのです。

効率よく脂肪を燃やすために、当院では「基礎代謝(何もしなくても消費されるエネルギー)」を上げることをおすすめしています。ここで、筋肉と脂肪の関係を車に例えてみましょう。

筋肉を車の「エンジン」、脂肪を「ガソリン」と考えてみてください。運動を続けて筋肉量が増えるということは、あなたの体が「大きなエンジンを積んだ大型車」に生まれ変わるようなものです。大きなエンジンを積んだ車が、走っていなくても(アイドリング状態でも)ガソリンを多く消費するのと同じように、筋肉が多い体は、寝ている間やじっとしている間でも脂肪を多く消費してくれるようになります。

理想の運動

脂肪燃焼効果が高い有酸素運動の代表格、ウォーキング(1日1万歩が目標)です。まとまった時間が取れなくても、1日の中で小分けに歩く形でも効果はあります。

はじめの一歩

とはいえ、いきなり毎日1万歩を歩くのは、体力定にも時間的にもハードルが高いものです。まずは日常生活のすき間時間を見つけて、少しずつ体を動かすことから始めてみませんか?

たとえば、「家事をしながら片足立ちをしてみる」「テレビのCM中に体を大きくひねってみる」「通勤時にエレベーターではなく階段を使ってみる」など、ちょっとした工夫の積み重ねが、あなたのエンジンを大きく育てる第一歩になります。

禁煙をする(メタボ改善の鍵を握るホルモンを守る)

「タバコを吸うことと、お腹の脂肪(メタボ)に何の関係があるの?」と思われるかもしれません。しかし、近年の医学研究によって、喫煙はメタボを悪化させる致命的な原因であることが分かってきました。

ここで重要になるのが、私たちの脂肪細胞から分泌される「アディポネクチン」というホルモンです。

アディポネクチンは、傷ついた血管を修復して動脈硬化を予防したり、インスリンの働きを高めて糖尿病を防いだり、脂肪の燃焼を促したりしてくれる、いわば「天然の長寿ホルモン(善玉ホルモン)」です。メタボリックシンドロームの治療や予防において、まさに鍵を握る存在です。

この素晴らしいアディポネクチンですが、肥満になって内臓脂肪が大きくなりすぎると、分泌量がガクンと減ってしまいます。さらに恐ろしいことに、「タバコを吸うこと自体によっても、アディポネクチンが激減する」ことが最新の研究で明らかになりました。

もともとタバコの煙には、血管を収縮させ、動脈硬化を直接促進させる有害物質が大量に含まれています。そこにアディポネクチンの減少が重なると、血管の老化スピードは最悪のレベルで加速してしまいます。

脱メタボを成功させ、未来の脳卒中や心筋梗塞を防ぐためには、食事や運動と同じくらい、あるいはそれ以上に「禁煙をがんばること」が極めて重要なのです。

(※ちなみに、アルコールは先ほどお伝えした「1日1合まで」の適量であれば、アディポネクチンを増やす効果があると言われています。しかし、それ以上の飲みすぎはかえって分泌を減少させ、逆効果になりますので、くれぐれも飲みすぎにはご注意ください)

受診の流れ

当院でメタボリックシンドロームのご相談や、血管年齢の測定(動脈硬化検査)をご希望される場合の受付からお会計までの流れです。

1
事前のご予約

ご予約の際は、【予約について】のご案内ページをご確認のうえ、お手続きくださいますようお願いいたします。

2
問診・診察

医師・看護師がこれまでの検査結果や日頃の生活習慣、気になる自覚症状についてじっくりお伺いし、現在のリスクを正しく評価します。

3
検査の実施

医師の指示のもと、血圧測定、尿検査、血液検査(採血)を行います。さらに必要に応じて、ABI・CAVI検査(血管年齢測定)や頚動脈エコーなどの動脈硬化検査を組み合わせて行います。

4
治療・生活指導のアドバイス

検査結果を分かりやすく説明し、お一人おひとりのライフスタイルに合わせた食事・運動の具体的なアドバイスや、必要な場合はお薬による治療プランをご提案します。

5
お会計

すべての診察・検査が終了しましたら、待合室でお待ちいただき、お会計となります。

※ご注意: 当院でのお支払いは現金のみとなります。キャッシュレス決済はご利用になれませんのであらかじめご了承ください。

10年後、20年後も笑顔で過ごすために、今できること


メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)は、それ自体に強い痛みが伴うわけではないため、どうしても日々の忙しさの中で後回しにされがちです。しかし、自覚症状が何もないからといって放置している間にも、血管は少しずつ、確実に弾力を失い、静かに傷ついていきます。まさに、将来の脳卒中や心筋梗塞といった命に関わる大病の入り口であり、医学の世界で「サイレントキラー(静かなる殺人者)」と呼ばれる所以(ゆえん)もここにあります。

ですが、決して悲観する必要はありません。メタボリックシンドロームと診断された、あるいはその手前であると分かったということは、裏を返せば、「今ここで生活習慣を見直せば、まだ健康な状態へと十分に引き返せる」という、体からの大変貴重なサイン(絶好のタイミング)でもあるのです。

お腹周りの脂肪を減らすこと、食事や運動を少しずつ変えていくこと、そして禁煙にチャレンジすることは、決して楽なことばかりではないかもしれません。

だからこそ、患者様お一人だけで抱え込まず、医療の力を頼っていただきたいと考えています。

「健康診断の結果を見て、少し不安になった」

「最近お腹周りが急に気になり始めた」

「自分の正確な血管年齢を知って、これからに活かしたい」など

どんな些細なきっかけでも構いません。皆様の大切な未来の健康を守るために、どうぞお気軽に、たにクリニックまでご相談ください。

私たちは、いつでも皆様の歩みに寄り添い、全力でサポートさせていただきます。

メタボリックシンドロームが気になる方へ

健康診断の結果や現在の生活習慣を確認し、お一人おひとりに合った検査・治療・生活改善方法をご案内いたします。